جراحی شکستگی بینی

جراحی شکستگی بینی

۸ اسفند ۱۳۹۵ عمل بینی دکتر طاهریان

به هر گونه ترک یا شکستگی در قسمت استخوانی بینی، شکستگی بینی گفته می شود. این شکستگی معمولا در نتیجه ی یک ضربه ی خارجی ایجاد می شود. ضرباتی که در اثر نزاع، تصادف با وسایل نقلیه، افتادن و آسیب های ورزشی به صورت وارد می شود، رایج ترین دلایل برای شکستگی بینی می باشند.

رایج ترین نوع شکستگی صورت در اغلب موارد شامل شکستگی بینی می شود. بنابر مطالعات متعددی که درباره ی شکستگی صورت انجام گرفته است، نیمی از شکستگی های صورت شامل شکستگی بینی بودند.

دلایل شکستگی بینی

شکستگی بینی

دلایل شکستگی بینی با ضرباتی که بر صورت یا بینی وارد می شود مرتبط است. معمول ترین منشا ضربات عبارتند از :

  • آسیب های ورزشی
  • منازعات و دعوا های شخصی
  • تصادف با وسایل نقلیه موتوری
  • افتادن
  • در کودکان شکستگی بینی معمولا به علت افتادن است

علایم شکستگی بینی

هنگامی که بینی آسیب می بیند معمولا کبودی، تورم و خونریزی از علائم آشکار آن است. گاهی اوقات سابقه ی یک آسیب فیزیکی باعث این بد گمانی می شود که شما دچار شکستگی بینی شده اید.

علائمی که نشان می دهد فرد دچار شکستگی شده است عبارتند از :

چه زمانی باید به دکتر مراجعه کنیم ؟

اگر هر کدام از موارد زیر برای شما اتفاق افتاد به دکتر مراجعه کنید:

  • درد و تورم پس از گذشت سه روز برطرف نشده باشد
  • شکل بینی شما تغییر کرده باشد
  • پس از اینکه تورم بینی فروکش کرد تنفس از طریق بینی غیر ممکن باشد
  • تب کردن
  • خون دماغ شدن مکرر
  • احتمال وجود یک آسیب جدی که نیاز به مراقبت های پزشکی دارد

اگر هر کدام از موارد زیر برای شما اتفاق افتاد فورا به بخش اورژانش بیمارستان مراجعه کنید:

  • خونریزی بینی که بیش از چند دقیقه ادامه پیدا کند (از یک یا هر دو سوراخ بینی)
  • بند نیامدن خونریزی بینی
  • تخلیه مایعات شفاف از بینی
  • آسیب های دیگر به سر و بدن
  • پاره شدن پوست بینی یا صورت
  • از دست دادن هوشیاری
  • سر درد های شدید و سخت
  • استفراغ های مکرر
  • کاهش یا تغییر در بینایی
  • درد گردن
  • بی حسی، مور مور شدن یا ضعف دست ها
  • آسیب جدی که نیاز به مراقبت های پزشکی داشته باشد

تشخیص شکستگی بینی

در بخش اورژانس یک دکتر، سر، گردن و بینی را معاینه می کند.

  • دکتر با استفاده از یک وسیله ی خاص، بیرون و داخل بینی را بازرسی می کند. باید انتظار این را داشت که این بازرسی کمی دردناک باشد.
  • عکسبرداری از بینی می تواند در شرایط خاص انجام شود. تست خون معمولا استفاده نمی شود زیرا این تست ها دوره ی درمان را تغییر نمی دهند.
  • در مواردی که شکستگی بینی شدید باشد ممکن است به سی تی اسکن از سر و صورت نیاز داشته باشیم

مراقبت های خانگی از شکستگی بینی

شکستگی بینی

انجام اقدامات زیر در خانه می تواند نشانه های شکستگی بینی را کاهش دهد.

  • مقداری یخ را در یک پارچه یا کیسه بپیچید و به مدت ۱۵ دقیقه بر روی بینی خود قرار دهید و سپس بردارید. این فرآیند را می توانید ساعتی یکبار در طول روز انجام دهید. استفاده از یخ در یک الی دو روز پس از آسیب می تواند برای کاهش درد و تورم سودمند باشد. در حین انجام این کار یک زمان استراحت قرار دهید و هرگز یخ را به طور مستقیم بر روی پوستتان قرار ندهید. یک بسته نخود فرنگی یخ زده یا ذرت یخ زده نیز می تواند همان کار کیسه ی یخ را انجام دهد و با شکل بینی تطبیق پیدا کند.
  • می توانید از استامینوفن یا ایبوپروفن برای کاهش درد استفاده کنید .البته استفاده از این داروها باید با تجویز پزشک باشد.
  • از داروهای ضد احتقان بینی (که بدون نسخه هستند) برای کمک به باز شدن راه تنفسی استفاده کنید
  • اگر بینی همچنان خونریزی می کند نباید از داروهای بدون نسخه ی ضد احتقان استفاده شود. در این صورت باید به دنبال درمان های پزشکی باشیم
  • برچسب اخطار را که مرتبط با این دارو است به دقت مطالعه کنید
  • این داروها نباید بیش از سه روز استفاده شوند
  • هنگامی که می خواهید بخوابید سر خود را بالا نگه دارید تا از تورم بیشتر جلوگیری شود. برای این کار می توانید از چند بالش در زیر سر خود استفاده کنید.

درمان پزشکی برای شکستگی بینی

  • برای شکستگی های ساده که در آن بینی جابجا نشده است (استخوان بینی کج نشده است)، دکتر معمولا فقط داروهای ضد درد ، یخ و ضد اختقان بینی تجویز می کند
  • برای شکستگی های قابل توجه، معمولا دکتر تلاش می کند که استخوان بینی را جا بیندازد. برای این کار دکتر ممکن است از داروهای ضد درد، بی حسی موضعی و ابزار خاصی استفاده نماید.
  • اصلاح شکستگی بینی معمولا پس از فروکش کردن تورم بینی انجام می شود.
  • همه ی شکستگی های بینی را نمی توان فورا جا انداخت
  • همه ی شکستگی های بینی را نمی توان در بخش اورژانس جا انداخت. بعضی از شکستگی ها نیاز به یک متخصص گوش و حلق و بینی دارد.

اگر خونریزی بینی ادامه داشته باشد، ممکن است دکتر یک بسته داخل بینی قرار دهد.

  • یک لایه گاز پانسمان نرم در داخل سوراخ های بینی که در حال خونریزی است قرار داده می شود تا خونریزی به طور کامل بند بیاید. متخصص گوش و حلق و بینی این گاز پانسمان را پس از ۲-۳ روز باز می کند
  • در مدتی که سوراخ های بینی با گاز پانسمان بسته شده ممکن است آنتی بیوتیک و داروهای ضد درد نیز توسط دکتر تجویز شود
  • در صورتی که آسیب های دیگری هم وجود داشته باشد، معاینه و درمان های مرتبط با آنها نیز انجام می شود.

اصلاح شکستگی بینی با جراحی

بینی هایی که چندین شکستگی در آنها ایجاد شده یا بد شکلی های ماندگار پیدا کرده اند (مانند انحراف سپتوم بینی) و بینی هایی که بخش داخلی آنها آسیب دیده است ممکن است به جراحی نیاز داشته باشند.

  • بعضی از جراحی های ساده می تواند در مطب دکتر انجام شود.
  • دکتر استخوان شکسته را به عقب هل می دهد تا جا بیفتد
  • ابزار خاص و داروهای ضد درد نیز ممکن است استفاده شود
  • داروهای بی حسی به بینی تزریق شده یا در سوراخ بینی قرار داده می شود
  • جراحی های دیگر در اتاق عمل انجام می شود
  • این جراحی ها معمولا پیچیده تر هستند که شامل تنظیم مجدد استخوان ها و بافت های اطراف بینی می شوند
  • در این موارد از بیهوشی داخل وریدی (IV) استفاده می شود.
  • شکستگی های ساده که در آن استخوان بینی جابجا نشده است معمولا نیازی به جراحی ندارد
  • دکتر بهترین برنامه ی درمانی را به شما توصیه می کند

چند روز بعد از شکستگی بینی

۳-۵ روز بعد از شکستگی بینی یعنی وقتی که ورم و کبودی از بین رفت، شخص باید به دکتر متخصص گوش و حلق و بینی  و یا جراح فک و صورت مراجعه کند.

مراقبت های اولیه نباید بیش از ۵ روز طول بکشد. اگر برای رفتن به دکتر تاخیر داشته باشید به خصوص اگر این تاخیر بیش از ۷-۱۰ روز طول بکشد استخوان شکسته ی بینی با همان حالت نافرم جوش می خورد.

مشاوره با دکتر برای شکستگی بینی

شکستگی بینی

اطلاعاتی که در این بخش آورده شده است به شما کمک می کند که برای جلسه ی مشاوره با دکتر آماده شوید و دریابید که دکتر از شما چه انتظاراتی دارد

من چه کاری باید انجام بدهم؟

  • همه ی علائمی که تجربه کرده اید را بر روی یک برگه کاغذ بنویسید، و همچنین به دکترتان بگویید هنگامی که آسیب دیدید در حال انجام چه کاری بودید.
  • یک لیست از تمام داروهایی که مصرف می کنید تهیه کنید، ویتامین ها و مکمل های غذایی که استفاده می کنید.
  • یک عکس از خودتان که مربوط به قبل آسیب دیدگی شما می شود برای دکتر بیاورید تا بتواند مقایسه کند، در صورت امکان
  • سوالاتی که می خواهید از دکتر بپرسید را در یک برگه یادداشت کنید

شکستگی بینی

برای یک بینی شکسته بهتر است این سوالات را بپرسید :

  • آیا من به هیچ گونه تست یا آزمایشی نیاز دارم ؟ (به عنوان مثال عکسبرداری با اشعه ایکس)
  • کبودی و تورم بینی من تا کی ادامه دارد؟
  • آیا بینی من مثل روز اول خواهد شد؟
  • آیا من به جراحی نیاز دارم؟
  • آیا لازم است که فعالیت هایم را محدود کنم؟
  • چه نوع داروی ضد دردی می توانم مصرف کنم؟
  • آیا بروشور یا دستورالعملی وجود دارد که بتوانم به خانه ببرم؟ چه سایت هایی را برای اطلاعات بیشتر پیشنهاد می کنید؟

چه انتظاراتی از دکتر داشته باشم؟

دکتر شما ممکن است این سوالات را از شما بپرسد:

  • شما چگونه و در چه زمانی آسیب دیدید؟
  • آیا علائم آسیب شما تا کنون هیچ بهبودی پیدا کرده است؟
  • آیا ظاهر بینی شما برای خودتان طبیعی است؟
  • آیا به راحتی می توانید از طریق بینی نفس بکشید؟
  • آیا ورزش های تماسی (مثل ورزش های رزمی) انجام می دهید؟ اگر انجام می دهید چند وقت است

پیشگیری از شکستگی بینی

  • از مصرف الکل و مواد مخدر اجتناب کنید. بسیاری از شکستگی های بینی پس از سو استفاده از این مواد به وجود می آید.
  • هنگامی که در رشته های ورزشی و سرگرمی های فیزیکی شرکت می کنید از قوانین ایمنی پیروی کنید.
  • هنگامی که سوار موتور سیکلت هستید از کلاه ایمنی استفاده کنید
  • در هنگام رانندگی کودکان را در صندلی مناسب و تایید شده قرار دهید.
برچسب ها

مقالات مرتبط